Komplikationer i forbindelse med graviditet og fødsel, og kan forekomme efter fødslen. For en af ​​disse komplikationer inkluderer post-partum blødning. Postpartum blødning er den mest alvorlige komplikation af fødsel. Andelen af ​​alle sygdomme i graviditet og fødsel for 25% af obstetrisk blødning (placenta abruption, dens udformning, sekvens og efter fødslen blødning). Af disse 10% er efter fødslen blødning. Men rettidig og korrekt adspurgte gravid kvindes risiko for postpartum blødning er minimal. Det er derfor, det er meget vigtigt at registrere tidlige graviditet (før 12 uger) og videregive de nødvendige undersøgelser ordineret af lægen.

Disponerende faktorer for postpartum blødning

Medvirkende faktorer er kroniske sygdomme

• nyre
• Kardiovaskulære system
• lever
• CNS

samt ardannelse og uterin tumorer. Desuden prædisponere til postpartum blødning og særlige forhold i graviditeten

• præeklampsi
• forkert position og føtal præsentation
• store frugter
• polyhydramnios og oligohydramnios
• flerfoldsgraviditet og andre.

Årsager til postpartum blødning

• delay dele af placenta og fosterhinderne i livmoderen (herunder ekstra skive af placenta);
• hypotension og atoni af livmoderen;
• overtrædelse af blodkoagulationssystemet;
• ukorrekt håndtering af arbejdskraft, især sekvensen af ​​perioden;
• blokeret arbejdskraft (uterus inertikræfter, langvarig arbejdskraft, hurtig og hurtig levering);
• bløddelslæsioner af fødselskanalen.

Klinik for postpartum blødning

Blødning kan forekomme i en tidlig (inden for to timer efter fødslen) postpartum periode, og i den senere (efter to timer, og ikke senere end seks til otte uger efter fødslen af ​​en baby).

I begyndelsen af ​​postpartum blødning rigelige, smertefri, men kvindens tilstand forværres hastigt, der er en svaghed, bleg hud, og derefter udvikle hæmoragisk shock. Normalt skal postpartum blødning ikke være mere end 0, 5% af kropsvægten, eller puerperal ikke mere end 400 ml. Livmoderen bliver løs, ikke reagerer på det eksterne massage, meget forøget i størrelse. I nogle tilfælde kan du opleve indre blødninger, når den eksterne udvælgelse er fraværende, og blod ophobes i livmoderen. Tidlig postpartum blødning kan forekomme på to måder:

• Når det bliver kraftig blødning, rigelige og ikke stoppe.
• Blødning jævne mellemrum, 150-300 ml, genoptages efter en kort pause.

I slutningen af ​​postpartum blødning er også rigeligt, kan være intermitterende og oftest på grund af en forsinkelse i livmoderen dele af moderkagen. Skilte, foruroligende kvinden, massiv blødning (imprægneret pad for en time), har en lys rød farve Hvilken farve går rød: pas og lugten af ​​rådne, stopper ikke inden for fire dage efter fødslen. Lige så vigtigt er et symptom efter et stykke tid afsætte pludselig stopper (lohiometra).

Behandling af postpartum blødning

Behandling af postpartum blødning kan være konservativ og operativ.

Konservativ behandling begynder med fjernelse af urin kateter (hvad der bør gøres umiddelbart efter fødslen), og med ekstern massage af livmoderen (for at stimulere uteruskontraktioner). Derefter bør du sætte en chill på det område af livmoderen og indtast uterotoniske agenter intravenøst ​​og intramuskulært (oxytocin, metilergometrin). Samtidig tilbringe infusionsterapi (saltvand, stivelse og dextraner) og blodtransfusion. Hvis alle disse metoder ikke har nogen effekt, skal du fortsætte til kirurgi.

Operative behandling begynder med en manuel undersøgelse af livmoderen, hvor reviderer placenta site, afgøre, om der er uterusruptur, og fjern resterne af moderkagen og blodpropper. Derefter forsigtigt massere livmoderen til at udføre sin knytnæve. Denne procedure udføres under generel anæstesi. I tilfælde af svigt af proceduren fortsætter til laparotomi, hvorunder er bundet uterus og ovarier fartøjer eller udføres en hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Anna Sozinova

Relaterede artikler

Epidural anæstesi - smertelindring

Anæstesi levering - mulige metoder

Kejsersnit: ikke skynder sig at gå under kniven

For tidlig fødsel - Genkend signalerne fra kroppen i tide