Den allerførste vurdering af barn får i skolen, og i de første minutter efter fødslen. For at vurdere tilstanden af ​​nyfødte Apgar score anvendes. Men tror ikke, at en lav Apgar score - sætning, og "ti" garantier kid fremragende helbred. Faktisk alt er mere kompliceret.

Historie

I 1952, på kongressen af ​​narkoselæger amerikansk læge Virginia Apgar først rapporteret på systemet er udviklet af vurderingen af ​​den nyfødte. Dette system er simpelt. Med henblik på at vurdere behovet for genoplivning er ikke påkrævet nogen særlig medicinsk udstyr eller komplekse og langvarige analyser. Denne evaluering er blevet navngivet ved navn sin opfinder.

Apgar score tager i betragtning ved vurderingen af ​​de nyfødte vigtigste kriterier, som varemærket er fra nul til to. Summen af ​​disse skøn er Apgar score.

Apgar score lægerne kan ikke alene afgøre, om der er behov for genoplivning, men også at vurdere, hvordan børn har brug for særlig forsigtig og omhyggelig pleje. Mindst en Apgar score - en indikation for genoplivning. Tre punkter - staten anses kritisk. Child modtaget fem punkter, du skal fokusere på den del af læger og nyfødte med et skøn over syv eller flere punkter er ude af fare.

Mange mødre lidt flov over, at barnet straks sat to estimater lægerne vurdere tilstanden af ​​barnet "af øje". Men to cifre angiver blot, at vurderingen foretages to gange. Første gang - umiddelbart efter fødslen; anden gang - i den femte minut af livet. Nogle gange, hvis satserne er lave, afholdt den tredje vurdering af nyfødte i det tiende minut af livet.

Ofte barnet, hvis præstation i det første minut af livet var lave, anden gang viser langt bedre resultater. Det betyder, at for af hans helbredstilstand ikke kan bekymre. Hvis lav score er gemt - er en god grund til at installere et barn særlig omhyggelig observation.

Kriterier for evaluering

Evaluering udføres i henhold til fem kriterier:

• Farven af ​​huden. I denne parameter skønnes unge repræsentanter for den hvide race. Småbørn med farvede hud læger ser på palmer, fodsålerne, farven på slimhinder og det hvide i øjnene. Hvis barnets hud alle bleg eller blålig, scoren - nul point. Hvis kroppen af ​​baby pink, men naturligvis har en blålig farve, vurdering - ét punkt. Nyfødte med rosa farve af hele kroppen og lemmer får to punkter;
• Puls. I en normal hjerte slår ofte - op til 130-140 slag i minuttet. Fravær af en puls - nul point. Pulse mindre end hundrede slag i minuttet - et point. Pulsen er mere end hundrede per minut - to punkter;
• Reflex ophidselse. Normalt alle nyfødte funktionstast reflekser: sutter, synke og endda gå og kravle. Men normalt anvendes til at kontrollere reaktionen på en næse kateter. Hvis den nyfødte ikke reagerer på kateteret i næsen, han får nul point. Svag reaktion udtrykt grimasser - ét punkt. Voldelige reaktion, dvs. nysen, hoste og bevægelse - to punkter;
• Muskeltonus. Normalt bør den nyfødte øges flexor muskeltonus: håndtere komprimeres til næver og bøjet på albuerne, benene bøjet i knæ- og hofteled, hoved presset mod hans bryst. Hvis musklerne er afslappede og hængende arme og ben, vil vurderingen af ​​dette kriterium være nul point. Hvis tonen er reduceret, der er fleksion af lemmer, den nyfødte får et point. Kid får to point, som producerer aktiv (omend kaotisk) bevægelse;
• Vejrtrækning. Den normale nyfødte kan tage op til femogfyrre vejrtrækninger per minut. Ikke trækker vejret - nul point. Uregelmæssig vejrtrækning, svag råb stille, vidner hypoventilation - et point. Højt skrig, normal vejrtrækning - to punkter.

Lav (mindre end fem point) score kan skyldes fysiologiske umodenhed nyfødte, kronisk eller akut hypoxi. Den mest almindelige årsag - hypoxi forårsaget af iltmangel ved fødslen (for eksempel i tilfælde af ledning entanglement) eller under graviditet (f.eks barn af rygning mødre). Anoxaemia Fasting - det er naturligt kan føre til visse patologier, skal disse børn skal overholdes i pædiatrisk neurolog.

Fysiologiske tegn på umodenhed betragtes som lav muskeltonus og sløvhed. Dette barn er svækket, han sover meget, dårligt lydhøre over for stimuli, passive, kræver mad sjældnere end en gang hver tre til fire timer.

Evaluering leveres, hvad det næste?

Mange forældre er Apgar som en ejendommelig prognose. Hvis evalueringen af ​​høj - så barnet ville være af høj intelligens og udvikler sig hurtigere end deres jævnaldrende, hvis værdiansættelsen er lav - dette barn stjernerne fra himlen behøver ikke at gå glip af. Men denne fortolkning har intet med virkeligheden at gøre.

Apgar score kun bestemmer status hos nyfødte, men gav ikke en prognose på hans liv. Gennem de seneste 50 år har der været mange undersøgelser, der har vist, at der ikke er nogen sammenhæng mellem Apgar score og den videre udvikling af barnet.

Høj score betyder ikke, at barnet er sundt, det betyder bare, at ved fødslen barnets helbredstilstand var normal. Desværre betyder det ikke give nogen garantier for fremtiden: i fremtiden for barnet kan vise nogle eller anden patologi. Derfor bort professionel screening i en tidlig alder til grund, at barnet blev rost ved fødslen, i hvert fald umuligt.

Maria Bykov