Endometrioide æggestokkene cyste - en godartet svulst, der er mest almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder. I nogle tilfælde er sådanne cyster associeret med infertilitet. I denne lidelse endometriosevævet begynder at vokse uden for livmoderen. Det anslås, at endometriodnyh æggestokkene cyste dannes i 5-10% af kvinder i den fødedygtige alder.

Endometriodnyh symptomer på ovariecyster

I lang tid denne type cyste kan forårsage nogen symptomer. Dens funktioner som uregelmæssig menstruationscyklus Uregelmæssig menstruationscyklus: se efter årsagen og svære smerter under menstruation, mange kvinder ignorere, overvejer dem som en normal variant. Til sidst endometrial cyste kan føre til symptomer såsom kroniske bækkensmerter, usædvanligt kraftig menstruation eller fravær af menstruation, smerter under vandladning og / eller infertilitet.

Årsager til ovariecyster endometriodnyh

Endometriodnyh cyste betragtes som en undertype af endometriose; Det sker i 17-44% af kvinder diagnosticeret med endometriose. Disse tumorer kaldes chokolade cyster, fordi de indeholder en tyk, en kronisk blod, der ligner en brunlig væske. Den nøjagtige årsag til denne lidelse er ukendt, men i denne forbindelse er der flere teorier. Ifølge en af ​​dem, kan menstruation, som er en del af endometrisk væv, stagnere i vedhængene, og gradvist vokse i de øvre lag af ovarievæv, hvilket fører til dannelsen af ​​cyster.

Blandt de faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle cyster endometriodnyh - dysmenoré, abort, usund livsstil, og familiens historie af endometriose. Men ingen af ​​disse faktorer ikke garantere, at en kvinde før eller senere dannede endometrioide cyste, samt deres fravær ikke garanterer, at kvinden ikke truede en overtrædelse.

Diagnostics

Den gyldne standard til diagnosticering af en cyste endometriodinoy betragtes laparoskopi, men transvaginal ultralydsscanning (US) kan også give en masse nyttige oplysninger. Så med hjælp af ultralyd kan skelne endometriodinuyu cyste fra de fleste andre godartede (ikke kræft) tumorer i æggestokkene. I USA de typiske endometriodinoy cyster detekteres tæt, tyk væg og homogen, flydende indre indhold.

Endometriodinaya ovariecyster og fertilitet

Den nøjagtige virkningsmekanisme af denne type cyste på fertilitet, eller en kvindes evne til at reproducere er i øjeblikket ikke godt forstået. Det antages, at i alvorlige former for denne lidelse infertilitet kan være forbundet med nedsat kvalitet af oocytter og fordi endometriodnyh cyste udvikler sig i mange tilfælde på samme tid med endometriose kan tilføjes og problemer som blokerede rør og deformation af det reproduktive system.

Nylige undersøgelser tyder på, at nogle patienter med denne type cyste kan begynde den inflammatoriske proces, hvilket også fører til, at de æg, der er egnede til undfangelse bliver mindre. Forskningen på dette område er i gang, og forskerne håber, at i fremtiden, forholdet mellem endometrie cyster og frugtbarhed bliver tydeligere. Dette vil give en mere effektiv behandling af infertilitet og måske mere præcist at forudsige sandsynligheden for succes for kunstig befrugtning af kvinder med denne lidelse.

Sådan behandler ovariecyster endometriodnyh

Behandling af endometrioide æggestokkene cyste har været i mange år, er et kontroversielt emne i den medicinske verden. Valget af behandling kan afhænge af faktorer, såsom den nøjagtige placering og størrelse af cyste, co-morbiditet, patientens alder og så videre.

P-piller effektivt lindrer symptomer på endometriale cyster, men for kvinder, som i fremtiden ønsker at få børn, denne behandling er ikke nok. Desuden ved hormonpræparater cyste forsvinder, og efter narkotikabehandling symptomer vil sandsynligvis blive vist igen.

• Laparoskopisk operation for at fjerne cyste

Fordelene ved denne operation er relativt korte tilbagebetalingsperioden (som for alle andre operationer, der udføres ved hjælp af en laparoscope - sammenlignet med åben kirurgi) og en relativt lav risiko for tilbagefald. Desuden, efter operationen øger sandsynligheden for spontan graviditet og væsentligt reduceret smerter i bækken området. I forskellige studier, efter fjernelsen af ​​ovariecyster endometriodinoy graviditet forekommer i 14-54% af kvinder, der tidligere havde forsøgt uden held at undfange et barn. Som for kunstig befrugtning, at kvinderne under 35 år anbefales det at udføre tidligst et år efter operationen, og kvinder over 35 år - mindst seks måneder.

Desuden kan laparoskopisk fjernelse af ovariecyster forårsager sådanne bivirkninger som tidlig ovariesvigt. Sandsynligheden for at udvikle denne bivirkning varierer fra 2,3 til 0,3%, og oftest opstår hos kvinder med bilateral ovariecyster endometriodinoy.

Desuden inflammatoriske processer startede efter operation kan forårsage dannelse af arvæv, hvilket undertiden fører til et fald i den normale ovarievæv. Det kan også forhindre frigivelse af æg fra æggestokkene.

• Endometriodnyh aspiration af ovariecyster

Dette minimalt invasiv procedure, der udføres ved hjælp af ultralyd trasnvaginalnogo. Styret af billedet på skærmen, kirurgen indsætter en hul nål i cyste, og fjerner væsken indeholdt deri. Der er tre risici forbundet med denne procedure - gentagelse, infektion og arvævsdannelse.

I undersøgelsen, deltagere, der var tålmodig med æggestokkene cyste endometriodnyh der har problemer med undfangelse, blev det konstateret, at sandsynligheden for fornyet er særlig stor efter den første procedure aspiration (dens sandsynlighed er 91,5%). Men efter fornyet behandling (undertiden proceduren blev gennemført op til seks gange) risikoen for tilbagefald blev reduceret til 5,4%. De gennemsnitlige patient tre procedurer der kræves for at reducere sandsynligheden for fornyet minimeres. Gentagen aspiration blev udført i gennemsnit, 33 dage efter den tidligere procedure. Senest to år efter behandlingen graviditet forekom hos 43,4% af undersøgelsens deltagere, og 73,2% af dem blev gravid i de første 7-18 måneder efter aspiration. Af de 56 kvinder, der havde formået at blive gravid Sådan at blive gravid: anbefalinger til at hjælpeForekom 44 graviditeter på en naturlig måde, og ved 12 - efter kunstig insemination.

Generelt har den aspiration længe været betragtet utilstrækkelig effektiv behandling endometriodinoy æggestokkene cyste. Resultaterne af undersøgelsen viser imidlertid, at gentagen adfærd aspiration forbedrer behandlingsresultaterne. Selv nogle af disse procedurer er forbundet med en lavere risiko end en laparoskopi.

Relaterede artikler

Betændelse i æggestokkene: diagnose og behandling

Årsager og symptomer på ovariecyster: hvad kan hjælpe

Polycystisk ovariesyndrom: en konsultation med gynækolog

Ovariecyster: symptomer og årsager til at besvare spørgsmål