Hormonelle forandringer, der opstår under graviditeten påvirke alle systemer og organer, herunder skjoldbruskkirtlen. Dette er især tilfældet for hyperthyreoidisme (diffus toksisk struma), som var før graviditeten. Kompenseret tyreotoksikose under graviditeten fører til forskellige komplikationer, mens styret tyreotoksikose kan forsvinde helt efter fødslen.

Gestational tyreotoksikose

Gestational tyreotoksikose forekommer kun under graviditeten og er en fysiologisk tilstand, der kræver ingen behandling. Udvikling af gestationel hyperthyreose forbundet primært med dannelsen af ​​humant choriongonadotropin, som først syntetiseret væv (chorion) af fosteret, og efter seksten uger af graviditeten moderkagen. Deres struktur choriongonadotropin er meget lig TSH produceres af skjoldbruskkirtlen. TSH stimulerer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, mens humant choriongonadotropin stimulerer midlertidigt thymus under graviditet. I nogle gravide chorion hormonstimulation er så stærk, at den fører til øgede niveauer af T4 i blodet, mens den reducerede TSH. Sådan en tilstand kaldet svangerskabsuge eller forbigående (midlertidig) tyreotoksikose.

En anden faktor, der påvirker udviklingen af ​​gestational thyrotoxicosis, er et højt niveau af østrogen, som stimulerer proteinsyntese i leveren. Dette protein binder thyreoidea hormon, der reducerer niveauet af fri thyroxin igen forårsager skjoldbruskkirtlen til at producere flere hormoner.

Forskelle svangerskabsuge tyreotoksikose af diffus toksisk struma

Gestational thyrotoxicosis er karakteriseret ved symptomer, der ligner symptomerne på tidlig toksicitet Forgiftning: vordende mødre til ønskeliste (Kvalme, opkastning, hjertebanken, hedeture), og findes kun i de tidlige stadier af graviditeten. Også med forbigående tyreotoksikose i historien fraværende skjoldbruskkirtlen sygdom Thyreoidea sygdom - hvornår de skal begynde at bekymre? og ingen stigning i antistoftitere til skjoldbruskkirtlen. På US thymus ændres ikke, var der en lille stigning i T4 og en moderat nedgang i TSH, mens niveauet af hormonet humant chorion signifikant forøget (mere end 100.000 IU / L). Under flerfoldsgraviditet Flerfoldsgraviditet - Er der særlige anbefalinger? svangerskabsuge hyperthyroidisme er mere almindelig. Den vigtigste forebyggende foranstaltning, der forhindrer udviklingen af ​​diffus toksisk struma er jod indtag. Gravide og ammende kvinder bør få 200 mikrogram jod per dag. Til dette formål registrerer Iodid-200, en tablet om dagen.

Graves 'sygdom og graviditet

Diffus toksisk struma (Graves 'sygdom eller Graves' sygdom) er et organ autoimmun sygdom, der er ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen hyperfunktion og dens reaktion på væv og organer i et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Findes kun i én eller to kvinder per 1000 graviditeter. I henhold til klassificeringen er tre grader af skjoldbruskkirtlen udvidelsen:

• nul grader - ingen struma;
• første grad - struma ikke er synlig, ikke håndgribelig;
• anden grad - struma håndgribelig og synlige for øjet.

Det kliniske billede af diffus toksisk struma består af en treklang af symptomer: hyperthyroidisme, øjensymptomer og skjoldbruskkirtlen udvidelsen. Tyreotoksikose set øget appetit og vægt reduceres, svaghed, træthed, åndenød, svedeture og irritabilitet. Symptomer på hyperthyroidisme slutter exophthalmus, rysten, og struma. Endvidere, når Graves observerede forskelle i blodtryk og en lille stigning i temperaturen. Graves 'sygdom under graviditet resulterer i udviklingen af ​​forskellige komplikationer.

Mors side:

• hypertension;
• præeklampsi;
• for tidlig fødsel;
• abort;
• spontan abort;
• hjertesvigt;
• Thyrotoksisk krise.

På den del af fosteret:

• intrauterin væksthæmning;
• lille baby ved fødslen;
• fosterdød;
• misdannelser;
• neonatal hyperthyreoidisme.

Behandling af hyperthyroidisme under graviditet gennemføres lægemidler, som er den mindste passerer placenta (propiltiuratsil) i moderate mængder. Også udnævnt sedativer (motherwort, baldrian) og propranolol og reserpin at lette manifestationer af hyperthyroidisme (tremor, palpitationer) og lavere blodtryk.

Anna Sozinova

Relaterede artikler

Forgiftning: vordende mødre til ønskeliste

Sex under graviditet - hvor meget det er sikkert for min baby?

Strækmærker - Få en spildte ingen tid

Komplikationer af Graviditet: traditionel medicin for at hjælpe