Typer zheltushki nyfødte

Gulsot forekommer i alle nyfødte og denne harmløse fænomen. Men i nogle tilfælde er det stærkt udtrykt og varer længere end sædvanligt. Denne tilstand kræver behandling - giftige produkter af stofskiftet udskilles ved hjælp af intravenøs barn masser af væske, eller lys bestråling.

Konjugation gulsot

Konjugation gulsot der skyldes forringet bilirubin bindende processer. Bilirubin er et pigment af blod, der opnås ved nedbrydning af hæmoglobin (proteinet med jernforbindelser) aldrende erythrocytter Intern og ekstern aldring: at tænke over det på forhånd og henfald af sidstnævnte. Af hæmoglobin dannes først indirekte (fri) bilirubin, som er koncentreret i leveren og omdannes af enzymer i en lige linie (forbundet med glucuronsyre) bilirubin. Direkte bilirubin og den resterende lille mængde indirekte bilirubin i galden træder tarmen og derefter udskilles i fæces.

Hvis der ikke er tilstrækkelig konjugering gulsot enzymaktivitet, hvorved omdannelsen af ​​indirekte bilirubin og dirigere et protein mangel, som giver transport af bilirubin gennem membraner af leverceller. Som et resultat, er liget af en nyfødt baby en ophobning af indirekte bilirubin i mangel af intensiv henfald af normale røde blodlegemer (hæmolyse). Desuden det nyfødte barn efter fødslen dekomponerer et stort antal røde blodlegemer, der indeholder føtalt hæmoglobin, der bærer oxygen til væv under fosterudviklingen. Efter fødslen, hæmoglobin bryder ned, da det bliver unødvendig.

Ved konjugering form for gulsot omfatter fysiologisk gulsot neonatal gulsot hos præmature og nogle andre arter.

Fysiologisk neonatal gulsot

Fysiologisk gulsot udvikler sig i de fleste børn ikke tidligere end 36 timer af livet, som regel på den tredje dag. Første ikteriske farvning vises på hovedet, så strækker sig til kroppen, håndtag, ben, øjne og alle konjunktival slimhinde. 4-6 dages vedligeholdelse af indirekte bilirubin i blodet når en maksimal værdi, og derefter begynder at falde gradvist. Yellowness aftager gradvist og forsvinder (1-2 uger). Den generelle tilstand af barnet på den fysiologiske gulsot er ikke brudt, men hvis den er stærkt til udtryk, at barnet bliver sløv, ikke ammer, bøvs, undertiden opkastninger. Om sværhedsgraden af ​​gulsot ikke bedømmes af udseende, men på niveauet af bilirubin i blodet. Behandling af fysiologisk gulsot udføres ikke. Men alvorlig langvarig gulsot anbefales intravenøs infusion af 5% glucose-opløsning, bloderstatninger eller lysbehandling.

Gulsot hos præmature

Gulsot hos præmature spædbørn er farligere end fuld sigt. Farvning af huden og slimhinderne således er mere intens og langvarig. Antal indirekte bilirubin i blodet når sit højdepunkt på 5-6 dage, gulsot varer op til en måned eller mere.

Ved meget høje koncentrationer af bilirubin i blodet kan resultere i hjernen, en tilstand kaldet kernicterus (farvede kerner i hjernen), men det kan ikke være, selv ved meget høje koncentrationer. Det afhænger af fordelingen af ​​indirekte bilirubin i kroppen og dens aktivitet, mens trænge gennem karvæggen (fx i hjernevæv). Tegn på kernicterus: mærket sløvhed, tab af sugende refleks, kramper. I fremtiden kan disse børn medføre alvorlige skader på centralnervesystemet i form af lammelse, efterslæbet i neuropsykologisk udvikling, blindhed, døvhed, og så videre.

Antal indirekte bilirubin i blodet hos en for tidligt født baby er uafhængig af fødselsvægt, det afhænger kun af modenhed af fosteret og moderen af ​​sygdommen under graviditeten.

Langvarig alvorlig gulsot hos præmature kræver aktiv behandling med lægemidler, lysbehandling (fluorescerende lys) og en høj akkumulering af indirekte bilirubin i blodet - udveksling transfusion.

Den mest almindelige og effektiv behandling af fysiologisk gulsot præmatur anerkendes nu lysbehandling. Bestrålingen af ​​børn med specielle lamper bilirubin omdannes til ikke-toksiske metabolitter, som derefter udskilles i fæces og urin. Hjem af barnet anbefales at "vise" de spredte stråler fra solen.

Udskillelse af bilirubin fra kroppen, hyppige initiering af amning, som forekommer under bryst tømning af galdeblæren (galde output bilirubin).

Eventuelle særlige betingelser af en nyfødt baby kræver omhyggelig observation, hvilket er grunden til i den første måned af sit liv hver uge besøger en børnelæge.

Relaterede artikler

Kolik hos spædbørn - tegn og symptomer

Influenza er et barn: vi behandles hjemme

Meningitis hos børn: årsager og behandling

Hoste medicin til børn: opmærksomhed på sammensætningen