I de senere år har været meget anvendt forskellige metoder til smertelindring i arbejdskraft medicin Anæstesi levering - mulige metoder. Blandt dem er udbredt epidural anæstesi. Sådanne anæstesi anvendes ikke kun i processen med selvstændig (naturlige) fødslen, men også til produktion af kejsersnit.

Hvad er epidural anæstesi

Epidural (epidural) anæstesi - en metode til regional anæstesi, essensen af, som er indførelsen af ​​narkotika i epiduralrummet. Dermed anæstesi er muligt at opnå tre effekter:

• analgesi - et tab af smertefølsomhed;
• anæstesi - tab af den samlede følsomhed;
• muskelafslapning - afslapning af muskler.

Drug administration i epiduralrummet produceret kuvertering hård skal og opbevares i hele rygmarven. Navnet på denne type af regional anæstesi på grund af overførslen af ​​vilkår fra latin (peri - "omkring", epi - «på», dura mater - «dura").

Virkningsmekanismen af ​​epidural anæstesi er baseret på indtrængning af lægemidler gennem fast membran af rygmarven, deres virkning på nerverødder og lukning af sidstnævnte, hvilket fører til en svækkelse af smerte (fx betændelse eller nerverødder intervertebrale skiver) eller tab af følsomhed.

Forberedelserne til epidural anæstesi

Primært for epidural anæstesi bruges lokal indsats: procain, lidocain, bulivakain, ropivakian. For at forøge virkningen af ​​indførelsen af ​​opløsningen kan være opiater - narkotiske analgetika, såsom promedol, morfin og andre. Imidlertid er deres anvendelse i Rusland for epidural anæstesi forbudt. Lejlighedsvis tilsættes en opløsning til clonidin og ketamin (en generel anæstesi til fremstilling). Lokalanæstetisk opløsning fremstillet i fortynding med epinephrin (1: 200.000), som øger virkningen af ​​bedøvelse.

I nogle tilfælde foretage en epidural?

Epidural anæstesi almindeligvis anvendes i fødsel, især hvis de seneste begivenheder (diskoordinatsija arbejdskraft, klinisk smalle bækken første grad, cervikal dystoci), samt til smertelindring i løbet af arbejdskraft hos gravide kvinder, der ikke har været psychoprophylactic forebyggelse og ikke er parat til at forlade (smerter skyldes ofte at frygte). Andre områder af epidural anæstesi:

• Lokale anæstesi med inflammation spinal rødder eller intervertebrale skiver;
• Ud over generel anæstesi for laparotomi (abdominal dissektion);
• i produktionen af ​​kejsersnit Kejsersnit: ikke skynder sig at gå under kniven (Den bedste mulighed - der er ingen påvirkning af narkotika på fosteret, mødre bevidsthed fortsætter, er der en mulighed for at gøre nyfødte til brystet umiddelbart efter fjernelse);
• postoperativ smerte (i dette tilfælde venstre kateter epiduralrummet hvorigennem bedøvelsesmidlet administreres);
• analgesi for visse typer af spinal smerte.

Fordele og ulemper

Epidural anæstesi, såvel som alle former for anæstesi har sine fordele og ulemper.

Fordele ved epidural anæstesi:

• fuldstændig bevarelse af bevidsthed mødre under fødslen eller kejsersnit (den første kvinde hører en baby græde kan samle ham op og lægger på brystet);
• der ikke er risiko for skade på luftrøret og aspiration syndrom som under endotracheal anæstesi;
• mulighed for at forny anæstesi for en periode;
• den relative stabilitet i hæmodynamiske parametre (blodtryk, puls);
• der er ingen negativ indvirkning på fosteret bedøvelsesmiddel (de ikke krydser placentabarrieren).

Ulemperne ved epidural anæstesi er:

• bryde forbindelsen mellem mor og barn (barnet er også behov for analgesi i arbejdskraft, og får det gennem produktion af hormoner af lykke - endorfiner moderens krop, med epidural anæstesi data ikke syntetiserede hormoner);
• hovedpine efter anæstesi (på grund af utætte spinalvæske ind epiduralrummet med en hård skal utilsigtet skade);
• subarachnoid blødning;
• utilsigtet introduktion af højdosis bedøvelse;
• allergisk reaktion over for anæstesi lægemiddel medicin;
• tekniske vanskeligheder;
• langvarig udsættelse for anæstesi periode og undertrykkelse følsomhed (ca. 20 minutter efter manipulation);
• utilstrækkelig analgesi (lav dosis af bedøvelsesmidlet eller fravær af dets virkning på rygmarven).

Anna Sozinova

Relaterede artikler

Anæstesi levering - mulige metoder

Kejsersnit: ikke skynder sig at gå under kniven

For tidlig fødsel - Genkend signalerne fra kroppen i tide

Placenta abruption - hvorfor er det så farligt at en kvindes liv?