Hvordan er en navlebrok hos børn

Embryonale brok

Et barn med en intakt broksækken er stabil og kan ikke kræver særlig pleje før operation. Hvis der er et brud af posen, bør behandlingen være den samme som for gastroschisis.

Væskeindtag bør opretholdes intravenøst, og posen skal være dækket med non-stick nettet.

Flytte indholdet af maven og kirurgisk lukning opnås sædvanligvis som et resultat af ikke meget kompliceret operation, med en lille eller moderat mængde af posen. Tilfælde med en stor omphalocele, herunder lever, tungere.

Gastroschisis

Planlagte leverancer før tid kan forbedre effekten af ​​operationen. Nogle patienter kan i første omgang ske Plasty (suturering bugvæggen til en gradvis dekompression). I de fleste tilfælde er det vigtigste mål er primær lukning af defekten. Men det skal blive forsinket, hvis tarmene er for betændt og forstørret. Lukningen må ikke være for stramt, kan det føre til hjerte- og luftvejsproblemer.

Barnet kan kræve stabilisering før kirurgi. Respirationsbesvær kan kræve dekompression af maven og undertiden intubation. Du kan genopbygge tabte væsker intravenøst. Barnet skal placeres under en elektrisk pejs for at undgå varmetab. Bør anvendes bredspektrede antibiotika for at undgå infektion. Parenteral ernæring bør gennemføres via en central vene kateter bør fastsættes for at bestemme mængden af ​​urin, og det er nødvendigt at foretage en undersøgelse for udbygning af endetarmen. Bag gastroschisis kræver midlertidig beskyttelse i en speciel tank.

Komplikationer

Omphalocele kan overtræde kvælstofbalance og føre til vækstforstyrrelser. Det er også muligt dårlig absorption magt. Udvidelsen af ​​leveren og galde stasis kan være resultatet af langvarig parenteral ernæring.

Høj sandsynlighed for sepsis, hvis strømmen absorberes dårligt, og som kan kompliceres yderligere af respirationssvigt grund af en stigning i intrathoracic tryk. Ifølge undersøgelserne, patienter med gastroschisis enteriske sygdomsfremkaldende bakterier opdaget. I 20% af patienterne udvikler sepsis.

Major føtal navlebrok kan kræve flere operationer for at rette fejlen. Lever skade kan være en sen komplikation.

Efter operationen kan intestinal dysfunktion vare i flere uger og kan kræve yderligere parenteral ernæring. Alt for tæt lukning af defekten kan føre til åndedrætsbesvær, hjerte og blodtilførsel til nyrerne.

Betydeligt tab af levedygtige tarm kan føre til korte gut syndrom.

Prognoser

Prognosen for begge stater er blevet væsentligt forbedret i løbet af de sidste 35 år, som følge af forbedret parenteral ernæring og mekanisk ventilation. Navnlig gastroschisis disse forbedringer har ført til øget forekomst af primær lukning, hvilket reducerer antallet af kirurgiske komplikationer såsom sepsis. I begge tilfælde overlevelsesraten er nu større end 90%.

Men stadig en betydelig dødelighed. I begge tilfælde øge sandsynligheden for dødelig lever flytte i en begrænsning taske og intrauterin vækst.

• Omphalocele. Prognosen afhænger af størrelsen af ​​defekten, tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormaliteter og andre komplikationer, såsom pulmonal dysfunktion og sepsis. På trods af de fremskridt, dødelighed og sygelighed forekomme. Dødeligheden hos patienter med ukompliceret omphalocele omkring 10%, men det vil kunne stige til 100% i nærværelse af andre alvorlige defekter.
• Gastroschisis. Dødelighed før operation er 17%. De fleste dødsfald forekommer som et resultat af sepsis, præmatur fødsel For tidlig fødsel - Genkend signalerne fra kroppen i tide eller tarm infarkt. Postoperativ overlevelsesrate på 87-100%, selv om det tager lang ophold på hospitalet. Dårlig prognose er mere sandsynligt komplikationer, zatragivyuschih tarme, såsom nekrose, atresi, udvidelse eller fortykkelse af tarmen eller kompleksiteten af ​​lukningen af ​​defekten.

Tilstedeværelsen af ​​andre fødselsdefekter øger sygeligheden. En undersøgelse viste, at en tredjedel af patienterne lider væksthæmning. Således neurologiske forsinkelser var ikke.

Relaterede artikler

Kirurgi for at fjerne en navlebrok: optioner

Kabelbindere navlebrok: til forebyggelse af overtrædelse

Gips til navlebrok: anvendes i pædiatrisk praksis

Øvelser med navlebrok: Vil sporten?