Ankyloserende spondylitis - starter stille og roligt

Den første beskrivelse af sygdommen kaldes "stiv ryg krumning" blev lavet indenlandske neuropsykiatri VM Bekhterev i 1892. Siden da har meget tid gået, men sygdommen er stadig stort set uudforsket. Meget ofte er det en årsag til invaliditet, og til tider fuldstændig ubevægelighed af patienterne.

Ankyloserende spondylitis og dens årsager

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis, rheumatoid spondylitis) - systemisk inflammatorisk sygdom af bindevæv med en primær læsion af artikulære og ledbånd i rygsøjlen og perifere led og involvering i processen af ​​indre organer. Sygdommen har tendens til at være kroniske, progressive løbet af udviklingen af ​​ankylose (ubevægelighed i leddene forårsaget ved lodning ledfladerne).

Sygdommen rammer primært mænd under en alder af 40 år. Årsager til sygdommen er ikke fuldt etableret, men lægger stor vægt på den smitsomme-allergiske sygdomme, arvelighed og rygskader. Bidrage til udvikling af sygdommen hypotermi, tilstedeværelsen af ​​foci af infektion i kroppen (især infektion urinvejsorganer).

Den inflammatoriske proces begynder som regel med sacroiliac ryg langsomt og gradvist stiger. På samme tid, som reaktion på inflammatoriske ændringer forekommer refleks spasmer i de muskler, der støtter rygsøjlen, hvilket igen øger den smerte og forårsager kredsløbsforstyrrelser. Efterfølgende den inflammatoriske proces i intervertebrale leddene fører gradvist til immobilitet af rygsøjlen.

Undertiden processen kan begynde med ødelæggelsen af ​​perifere led (hofte, knæ), efterfulgt af nederlag af rygsøjlen.

Former for ankyloserende spondylitis

Afhængigt af placeringen af ​​processen skelne centrale og perifere former for ankyloserende spondylitis. Når den centrale form af sygdommen påvirker kun rygsøjlen, hvilket opstår:

• kyphosis (bøjning bagud) af den thorakale hvirvelsøjle sammenholdt udtalt lordose (forreste afbøjning) af halshvirvelsøjlen - den såkaldte kifozny visning;
• udjævning (eller fraværet) af lumbal lordose og kyphosis af den thorakale hvirvelsøjle, mens bagsiden af ​​patienten i form af plader (stiv visning).

Når den perifere form af ankyloserende spondylitis undtagen rygsøjlen påvirker perifere led:

• læsion af skulder og hofteled - rizomelichesky visning;
• tab af perifere led;
• nederlag leddene i hænder - Skandinavisk look.

Symptomer på ankyloserende spondylitis

I de fleste tilfælde, ankyloserende spondylitis begynder stille, med læsioner i lumbosacral eller halshvirvelsøjlen. Ofte er sammenfaldende med indtræden af ​​sygdommen undergår akut infektion (influenza, ondt i halsen) eller hypotermi.

Blandt de tidlige tegn på sygdommen - rygsmerter Lændesmerter: Årsager til kroniske lændesmerterUdvidelse til hofter og lyske. I lumbosacral rygsøjlen smerter sker under anstrengelse for længere ophold i samme situation, når den bæres i den ene hånd og fragt. Ofte udseendet af smerte forbundet med ændringen af ​​vejr.

Der kan være klager over træthed, svaghed, tab af appetit, vægttab. Men nogle gange klager kan være så ubetydelige, at sygdommen er afsløret kun få år efter dens begyndelse.

Når processen involverer brysthvirvelsøjle synes bælte smerter i brystet, værre med en dyb indånding, hoste eller ned ad trapper, som nogle gange giver til hjertet, maven og nyrerne.

I de sene stadier af sygdomsprocessen omfatter alle dele af rygsøjlen. Smerter blive mindre udtalte, men konstant, især under bevægelse og anstrengelse. På grund af trykken for brystet åndenød.

Når processen indfanger halshvirvelsøjlen, smerter, når du flytter hovedet, kan komme fuldstændig ubevægelighed af halsen, mens hun lænede sig frem og sænkede hovedet, hagen rører brystbenet. I nogle tilfælde er halshvirvelsøjlen påvirket i de tidlige stadier af sygdommen.

Ud bevægeapparatet i processen kan involvere andre organer og systemer. Udvikler svaghed og gradvis atrofi (svind), i musklerne, autonom svigt (ansvarlig for innervation af de indre organer og blodkar) i nervesystemet. Sommetider er der ændringer i hjerte, lunger og nyrer. Ændringer i øjet kan forårsage uklarhed af linsen og glaslegemet og udvikling af glaukom Glaukom - øjensygdom.

Diagnose af ankyloserende spondylitis

Diagnosen ankyloserende spondylitis bekræftes ved hjælp af X-ray undersøgelser kan de tidlige stadier af ændringer kun ses ved magnetisk resonans billeddannelse. Er indstillet som en komplet blodtælling, som i de fleste tilfælde kan ses ESR acceleration.

Behandling af ankyloserende spondylitis

De grundlæggende principper for behandling af patienter med Bechterews sygdom:

• rettidig fjernelse af smerter og betændelse (non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, steroidhormoner, i alvorlige tilfælde - medicin, der undertrykker immun egenskaber, og så videre);
• bevaring og restaurering af funktion af rygsøjlen og leddene (fysioterapi, fysioterapi, manuel kurser terapi, årlig spa-behandling).

Når komplet fusion af hip kirurgisk behandling - udskiftning af det syge led med kunstig.

Ankyloserende spondylitis alvorlig sygdom, der ofte fører til handicap.

Galina Romanenko