Problemet med behandling af autoimmun thyroiditis

Undertrykker kliniske manifestationer af autoimmun sygdom, kan du bruge hormonelle lægemidler (glukokortikoid hormoner). Men deres formål i patologien af ​​skjoldbruskkirtlen har sine egne karakteristika, der er forskellige fra principperne om behandling af skjoldbruskkirtlen hormonmidler, så i nogle tilfælde bliver det en problematisk. Manifestation immunosuppressiv virkning, når glucocorticoid lægemidler er kun mulig i en relativt lang tids brug af høje doser af hormoner. Denne funktion er naturligvis afspejles i udviklingen af ​​bivirkninger. Oftest står komplikationer i form af uddannelse steroid sår foring af fordøjelseskanalen, hypertension.

Ved kronisk thyroiditis bør være strengt tilgang til udnævnelsen af ​​glucocorticoidhormon præparater. De vigtigste indikationer for valget af denne type terapi er:

• ineffektivitet substitutionsterapi med thyreoideahormoner i op til fire måneder. Resultatindikatorer er størrelsen af ​​prostata, det er, bør de nedsættes hos patienter, der narkotika. Hvis ikke, skal det kompleks af terapeutiske foranstaltninger indarbejdes yderligere hormonelle
• tilstedeværelsen af ​​en sjælden form for autoimmun sygdom med svære smerter. Den samtidige aftale glkokortikoidov med thyreoideahormoner giver anti-inflammatorisk effekt. Terapi begynder med doser på op til 40 mg prednison dagligt. Mens forbedre den generelle tilstand og god dynamik det kliniske billede kan reducere dosis til 5 mg hver tiende dag

Behandling af autoimmun thyroiditis er udnævnelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Ved at øge blodets indhold af thyroxin og triiodothyronin hæmning af syntese og frigivelse af hormonet TSH, derfor stopper stige yderligere i kræft, er struma ikke skrider. Bør foretrækkes til de lægemidler, som indeholder jod i en minimal mængde. For autoimmun sygdom jod kan være en udløsende faktor, så dens indtag bør være begrænset. De mest almindeligt anvendte lægemidler "tireotom", "tireotom forte", "novotirol", som er en kombination af thyroxin og triiodothyronin.

Behovet for substitutionsterapi

Det er meget vigtigt at vælge det rigtige behandlingsdosis for patienten. Det er bevist, at skjoldbruskkirtlen har en individuel følsomhed over for virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Valg af dosis bestemmes også af patientens alder. Hvis patienten er mere end 60 år, er det ikke anbefales til mere end 50 mikrogram thyroxin. Triyodtironii bedre at starte med den laveste dosis til 2 mg, gradvist stigende det under kontrol af elektrokardiogrammet.

Tilgængelige inflammatoriske forandringer i skjoldbruskkirtlen væv er godt tjent hormonbehandling. Hvis der har været udviklingen af ​​fibrøst væv, vil ekspression af den positive effekt observeres. Ugunstige tegn betragtes som den fortsatte vækst af cancer, når afgrøden skrider trods behandlingen. I en sådan situation bør udføres hurtigst muligt nål biopsi og indikationerne for kirurgi. Ved kronisk thyreoiditis er en liste over indikationer for kirurgisk indgreb, som anses for absolutte indikationer. Disse omfatter den hurtige vækst af afgrøden, da der er risiko for malignitet. Plus Størrelser uddannelse fører til komprimering af luftrøret og vigtigste store skibe, som også er en risikofaktor for patientens helbred.

I de fleste kliniske tilfælde af autoimmun sygdom prognose er gunstig. Den afgørende faktor er tidlig diagnose og tidlig påbegyndelse af behandlingen. Der er tegn på den store risiko for malignitet i kronisk thyroiditis, men til dato er disse data for at være kontroversiel. Ved mistanke om kræft skal have særlig opmærksomhed. Mængden af ​​transaktioner er normalt en total strumectomy. Patienter, der lider af autoimmun thyroiditis, der havde kirurgi, er under konstant opsyn af en endokrinolog. Regnskab for disse patienter bør være liv for liv. Dette skyldes behovet for korrektion af lægemidler til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer i perioden efter operationen.

Kompensation patientens tilstand påvirker hans evne til at arbejde og livskvalitet, så det er afgørende at tildele en fuld substitutionsbehandling. Det er nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​andre autoimmune sygdomme, som kan kombineres med sygdom i skjoldbruskkirtlen. En integreret tilgang til diagnostiske foranstaltninger, der senere letter udvælgelsen af ​​behandling taktik, gør det muligt at opnå remission af sygdommen.

Relaterede artikler

Endocrinol: Tillæg for Skjoldbruskkirtel

Sygdom i skjoldbruskkirtlen - konsekvenserne for organismen som helhed

Thyreoidea sygdom: En række diagnoser trist

Knuder i skjoldbruskkirtlen og veldifferentieret skjoldbruskkirtelkræft hos børn og unge: årsager og konsekvenser