Skørbug - en sygdom forårsaget af en akut mangel på vitamin C. Mangel på vitamin C fører til afbrydelse af syntesen af ​​collagen, bindevævet mister sin styrke. Selvom skørbug - en konsekvens af vitaminmangel, ikke en forstyrrelse af det hæmatopoietiske system, er ledsaget af kapillær blødning og progressiv anæmi. Når fuldstændigt ophør af modtagelse af ascorbinsyre i kroppen skørbug udvikler i omkring 4-12 uger; i hypovitaminose C kliniske manifestationer er mindre udtalte og vises på et senere tidspunkt, normalt 4-6 måneder.

Skørbug tilhører den kategori af hæmoragiske (blødning) lidelser, der er karakteriseret ved en tendens til spontan blødning. Det sjældent forekommer visse sygdomme, men oftere hele epidemien og endemiske.

Den første pålidelige oplysninger om sygdommen hører til den æra af korstogene, til begyndelsen af ​​det XIII århundrede, og forholde sig til sygdomme blandt skibets besætning. Endnu mere udbredt skørbug modtaget i anden halvdel af det XV århundrede, under verden af ​​navigation.

Det har længe været forbundet med forekomsten af ​​skørbug ulempe eller dårlig kvalitet af fødevarer, især med anvendelse af kendte næringsstoffer, nemlig corned beef (skibe), med en mangel på vegetabilske fødevarer, især grønne grønsager. Scorbutic epidemi ofte observeret under den dårlige høst af kartofler. Andre iagttagere har bemærket indflydelsen af ​​plettet drikkevand, fugtig, trange plads til boliger, overdreven fysisk stress.

Skørbug begynder gradvist symptomer af generel karakter, som er udtrykt træthed, svaghed, en følelse af tryk eller trykken for brystet, hjertebanken. Disse fænomener vil snart slutte rheumatoid trække smerter i korsbenet og i lemmerne, især i benene. I mere alvorlige tilfælde, som regel patienterne ikke forlader sengen, meget kølige, søvnig, apatisk. Disse symptomer normalt varer fra adskillige dage til to uger. Så udvikler de karakteristiske tegn på skørbug: nederlaget i tandkødet og spontan blødning.

Tegn og symptomer på skørbug

De første tegn på skørbug opstår efter 4 -12 uger efter seponering af C-vitamin, men med lidt af sin kostindtagelse (hypovitaminose C) - 4 - 6 måneder. Generel svaghed, sløvhed, træthed, irritabilitet, døsighed, svimmelhed, vag smerte i læggen muskler og led, vægttab. Disse symptomer er ikke knyttet til en bestemt, men de kan være mistanke skørbug, hvis de forud for fremkomsten af ​​sult Fasting - det er naturligt eller fødevarer, der ikke indeholder vitamin C, samt langvarig diarré med underernæring som følge af malabsorption af mad i tarmen.

Efterfølgende markeret karakteristisk for skørbug forandring tandkød: gingival først bleg, så bliver cyanotiske, interdental papiller er hævede og bløder ved den mindste berøring til dem; omkring tænderne synes blå-lilla svampet vækster formeruller; Disse vækster - blødning. Patienterne rapporterer smerter ved tygning, og øget savlen. Ved svær skørbug, samt i nærvær af patienter med sekundær infektion slutter tænderne, vises tandkød på mavesår, der er dårlig ånde, tænderne bliver løs og falde ud. Huden bliver tør, bliver gullig-brun farve; kendetegnet ved blødning i huden (især på de nedre lemmer), der hovedsagelig placeret rundt hårsækkene, rager op over niveauet af huden og giver det udseende af et rivejern. Oprindeligt blødning er røde Hvilken farve går rød: pasDerefter bliver en blå-lilla og brunlig nuance. I alvorlige tilfælde, der er omfattende blødning i bindehinden, det subkutane væv (primært i ballerne, posterior lår og popliteal grube) i tykkelsen af ​​musklen (normalt kalv), under periosteum i vævet omkring leddene. Med betydelige blødninger produceret synlig solid hæmatom forårsager smerte. På grund af smerter i muskler og led i bevægelse patienter er svært, ofte de går, bøje knæene.

Mulig blødning i de indre organer (fx mave, tarme, lunger, nyrer, pleura, pericardium), og ind i det forreste kammer. I sådanne tilfælde kan de manifestationer af sygdommen slutte hæmatemese, hæmoptyse, hæmaturi. Når skørbug observerede hæmning af motoriske og sekretoriske funktioner i mave og tarme, ofte præget af anæmi, udvidelse af milten kan undertiden leveren. Ofte er der let feber, nedsat tryk. Symptomer på hjertesygdom (åndenød, hjertebanken, svækkelse af hjerte-impuls, døve toner) er normalt forbundet med en mangel på mad eller andre vitaminer eller protein som følge af tilsætning af smitsomme og andre sygdomme. På grund af blødninger i forskellige væv kan være komplikationer - frakturer, vedvarende begrænsning af mobilitet i leddene.

Behandling og forebyggelse af skørbug

Behandlingen består i udnævnelsen af ​​ernæring til at omfatte fødevarer rige på vitamin Vitaminer til alle C (frisk frugt, bær, grønsager, saft) og ascorbinsyre lægemidler oralt eller parenteralt til 250 mg fire gange om dagen, indtil forsvinden af ​​blødning (sædvanligvis inden for 2 - 4 uger) efterfulgt af reduktion af den daglige dosis 200-100 mg. Hos børn, den indledende daglige dosis er 100-300 mg. For at reducere betændelse i slimhinderne i munden skylles brugte en svag desinficerende opløsning af kaliumpermanganat, hydrogenperoxid, olie opløsninger af vitamin A og E. anæmi ordinere jerntilskud, vitamin B12. I nærvær af muskelinfiltrationer og begrænset mobilitet i leddene holde fysioterapi, herunder bade, massage; ordinere fysioterapi.