Tone i livmoderen under graviditeten er af stor betydning: lav tone kan forårsage forskellige komplikationer under fødslen og øget tone (hypertonicitet) undertiden fører til abort eller for tidlig fødsel For tidlig fødsel - Genkend signalerne fra kroppen i tide.

Generel tone kaldes en lang og passiv sammentrækning af musklerne, som normalt ikke forårsager træthed. Tak muskeltonus, kan vi opretholde den korrekte arbejdsstillinger, og vores mave stikker ud, og er stadig flad (medmindre, selvfølgelig, er mavemusklerne tilstrækkeligt udviklet).

Hypertonicitet af livmoderen

Hos patienter med uterine hypertonicitet på enhver graviditet kan starte uteruskontraktioner, der er potentielt farlige for liv og helbred af fosteret. I sig selv, øget tone er kun et symptom på andre sundhedsproblemer i mor eller barn. Årsager hypertonicitet af livmoderen kan være:

• Hormonelle lidelser relateret til driften af ​​det reproduktive system (hyperandrogenisme, progesteron mangel - et hormon nødvendigt for den normale udvikling af graviditeten, og så videre);
• Genital infantilisme (utilstrækkelig udvikling af de kvindelige kønsorganer);
• Smitsomme og virussygdomme;
• Inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng (endometritis, salpingo);
• Strukturelle misdannelser og misdannelser af livmoderen
• Strukturelle ændringer i livmodervæggen (godartede eller ondartede tumorer, endometriose);
• Overdreven strækning af uterus (polyhydramnios, stort fosteret, multipel graviditet);
• Udførelse tungt fysisk arbejde under graviditeten;
• Dårlige arbejdsvilkår under graviditet, eksponering for giftige stoffer (petroleum, benzin, acetone);
• Rygning (herunder passiv) og alkoholforbrug under graviditeten;
• Somatiske sygdomme (hjerte, nyresygdom, lever, etc.);
• Flere aborter i historien;
• Age of gravide kvinder under atten år eller mere end tredive år;
• Nervøs udmattelse, kronisk stress.

Det kliniske billede. Det første tegn på øget uterin tone er ofte en nagende smerte i maven og lænden. Senere begynder de virkelige sammentrækninger af livmoderen, som ligner almindelig kamp, ​​selv om der kan være meget svagere. Ofte gravide kvinder, der har været diagnosticeret hypertonus, bemærkes, at kort før starten på uteruskontraktioner maven bliver meget hårdt, og røre ved det var temmelig smertefuldt. Hvis hypertonicitet begyndte at udvikle sig efter den fjerde eller femte måned af graviditeten, kan en kvinde opdager, at frugten begyndte at bevæge sig sjældnere end normalt, og hans bevægelser er ofte ledsaget af svær ubehag eller smerter. Continual stærk muskelspænding fører undertiden til, at blodtilførslen til moderkagen er væsentligt reduceret, er fosteret ikke får nok ilt og næringsstoffer, hvilket resulterer i placenta insufficiens, hypoksi og intrauterin væksthæmning. I sidste ende kan hypertonicitet af livmoderen føre til placenta abruption Placenta abruption - hvorfor er det så farligt at en kvindes liv?, Vaginal blødning, fosterdød og abort Abort - er mere udbredt end du tror.

I nogle tilfælde detekteres øget uterin tone under ultralyd på patienter, der forud for undersøgelsen har ikke bemærket nogen usædvanlige symptomer.

Reduceret uterin tone

Dette problem normalt gør sig gældende efter fødslen, og kan føre til alvorlige helbredsproblemer. Ca. 90% af svær postpartum blødning er forårsaget af uterin atoni - en tilstand, hvor livmoderen er i stand til at optage normalt efter fødslen.

Når efter fødslen moderkagen løsner fra livmodervæggen, opstår skader fodring placenta blodkar. Som et resultat, begynder blødning, men normalt stoppes ved som livmoderen kontrakter og komprimerer blodkarrene. Men hvis tonen i livmoderen sænkes, og det kan ikke reduceres, fortsætter blødning i lang tid, hvilket kan resultere i betydeligt blodtab.

De mest almindelige årsager til uterin atoni er:

• Langvarig arbejdskraft;
• Anvendelse af oxytocin under fødslen;
• Generel anæstesi under fødslen;
• Fødsel af to eller flere børn;
• Den øgede mængde af fostervand under graviditet (polyhydramnios);
• Fødslen af ​​et meget stort barn;
• Mere end fem graviditeter i historien om kvinder;
• Blokeret arbejdskraft;
• Infektion af membraner - chorioamnionitis.

Fragmenter af placenta tilbage i livmoderen efter fødslen og benigne tumorer i uterus (kendt som fibromer) er undertiden også er grunden til, at uterus ikke normalt kan reduceres.

I øjeblikket jordemødre bruger ofte oxytocin umiddelbart efter fødslen. Det iler ikke kun placenta, men stimulerer uteruskontraktioner. Resultaterne antyder, at denne teknik kan reducere varigheden af ​​post-partum blødning, samt reducere antallet af patienter, der kort tid efter fødslen kræves en blodtransfusion. I betragtning af dette er anvendelsen af ​​oxytocin bliver mere almindelig praksis; administreres ved intravenøs eller opmærksomhed gøre intramuskulær injektion.

Hvis blødningen efter fødslen, der skyldtes en lav tone af livmoderen fortsætter, kan på trods af brugen af ​​oxytocin anvendes andre lægemidler, såsom prostaglandin F2-alpha eller metilergonovin (Metergin). I sjældne tilfælde, hvor blødningen truer livet for patienten, er kirurgi udføres, hvor binde store blodkar eller fjernet livmoderen - nogle gange er det den eneste måde at stoppe blødningen.

Relaterede artikler

Cervicitis - virkningen af ​​smitstoffer om status af livmoderhalsen

Udeladelse af livmoderen: hvordan man definerer og hvordan man kan håndtere

Uterusfibromer - uden symptomer, men med store problemer

Polypper i livmoderen: truslen om infertilitet